日期 * 家庭住址 / 邮寄地址 * 电子邮件 *

需提供 2 个身份证件 *（护照 (需要有签字页) / 身份证 / 驾照 *）

职业 / 公司信息 * 与汇款人关系 * 资金来源 * 银行账户号 * 收款人银行全名，及分行名称 * 银行国际代码 * 银行地址 *

请注意：请您签字之前再次确认所填写信息的正确性，我们将不负责由于您所填写的个人信息或账户信息错误所造成的损失，同时客户需要支付因此错误造成的各种费用。如果外币支付时产生多付或者重复付款，收款方必须退还多付的款额。